Análise da implantação de programa de triagem auditiva neonatal em um hospital universitário / Newborn hearing screening program implantation analysis at a university hospital

A perda auditiva é mais prevalente que outros distúrbios já rastreados ao nascimento. Esforços têm sido feitos para identificação e tratamento precoces de perdas auditivas por meio de programas de triagem auditiva neonatal. OBJETIVO: Estudo prospectivo com objetivo caracterizar o processo de implantação do Programa de Triagem Auditiva Neonatal (PTAN) num Hospital Universitário. Analisar a investigação diagnóstica de perda auditiva em recém-nascidos. Apresentar propostas para aprimoramento do PTAN. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados recém-nascidos (RNs) submetidos à TAN por emissões otoacústicas transientes (EOAT), reflexo cócleo-palpebral (RCP) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). RESULTADOS: Foram testadas 625 crianças. Na primeira etapa passaram 458 RNs e falharam 155. Retornaram na segunda etapa 122 RNs, sendo que 8 o fizeram por apresentar fator de alto risco para PA. Encaminhados para investigação diagnóstica 12 RNs (1,9 por cento). Dos 5 que retornaram para PEATE, observou-se PA em dois RNs. CONCLUSÃO: O programa testou 81,7 por cento dos candidatos. O índice de adesão ao programa foi 68,2 por cento. Na primeira etapa falharam 26,7 por cento dos RNs. A implantação do programa está em andamento e necessita constantemente de análise das dificuldades, visando solucioná-las a fim de tornar a Triagem Auditiva Neonatal Universal uma realidade.

Hearing loss is more prevalent than other disorders found at birth. Efforts have been put up towards the early identification and treatment of hearing loss by means of neonatal hearing screening programs. AIM: prospective study with the goal of characterizing the process of implementing a Neonatal Auditory Screening Program (NASP) at a University Hospital. To analyze hearing loss diagnostic investigations in newborns, and to present proposals for NASP improvement. MATERIALS AND METHODS: we studied newborns (NB) submitted to Newborn Auditory Screening (NAS) by transient evoked otoacoustic emissions (TEOE), cochlear-eyelid reflex (CER) and Brainstem Evoked Auditory Potential (BEAP). RESULTS: we tested 625 children. In the first stage, 458 NBs passed and 155 failed. 122 NBs returned to the second stage, and 8 underwent it because they were positive for HL risk factors. 12 NBs (1.9 percent) were referred for diagnostic investigation. Of the 5 who returned for the BAEP, we observed HL in two NBs. CONCLUSIONS: the program tested 81.7 percent of the candidates. The program compliance rate was of 68.2 percent. In the first stage, 26.7 percent of the NBs failed. The program is being implemented and requires constant analyzes of its difficulties, aiming at solving them in order to turn the Universal Newborn Auditory Screening into reality.

Percepção auditiva em síndrome de Alport / Auditory perception in Alport's Syndrome

A síndrome de Alport é caracterizada por comprometimentos auditivos, renal, e visual. Objetivo deste estudo é caracterizar as EOAT e a atividade do SOEM (efeito de supressão) em indivíduos com Síndrome de Alport. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados dez indivíduos com diagnóstico de síndrome de Alport. Foi realizado estudo prospectivo. Foi realizado registro das EOAT na ausência e na presença de estimulação acústica contralateral com a utilização do programa de computador ILO 92 - Otodynamics. RESULTADOS: As amplitudes de resposta das EOAT foram presentes para a resposta global (A) e por faixa de freqüência em 1000, 1500, 2000 e 3000 Hz, em 4 (40 por cento) dos indivíduos e ausentes em 6 (60 por cento) dos indivíduos com perda auditiva. Foram ausentes as respostas na freqüência de 4000 Hz, nas orelhas direita e esquerda. Esses achados são compatíveis com o nível de audição (em dBNA) avaliados. Os indivíduos com resposta global presente em EOAT apresentaram supressão dessa resposta na presença de ruído. CONCLUSÃO: Indivíduos com síndrome de Alport apresentam resultados de EOAT compatíveis com a perda auditiva. Ocorreu o efeito de supressão, sugerindo que a perda auditiva é predominantemente originada por uma disfunção coclear.

Alport's Syndrome is characterized by the presence of renal, hearing and visual disorders. Objective: To characterize the TOAE and the MOES activity (suppression effect) in individuals with Alport's Syndrome. MATERIAL AND METHOD: This is a prospective study of a sample included ten individuals with a diagnosis of Alport's Syndrome. MOES recording was made in the presence and absence of contralateral stimulation (CLS) stimulation using the computer software ILO 92 - Otodynamics. RESULTS: TOAE was present in the global response (A) and in frequency ranges of 1000, 1500, 2000 and 3000 Hz in 4 individuals (40 percent), and absent in 6 individuals (60 percent) with hearing loss. We observed no responses at 4000 Hz in the right and left ears. Individuals that presented global responses to TOAE also suppressed that response when there was noise. CONCLUSION: The suppression effect also occurs with TOAE, suggesting that the hearing loss is predominantly the result of cochlear dysfunction.

A contribuição da fonoaudiologia na compreensão da síndrome de Waardenburg / Speech and language pathology's contribution to the comprehension of Waardenburg syndrome

Tema: a contribuição da Fonoaudiologia na compreensão da síndrome de Waardenburg. Objetivo: demonstrar a importância do fonoaudiólogo na avaliação de pacientes com síndrome de Waardenburg. Material e Método: uma criança foi atendida por equipe multidisciplinar, sendo submetida à avaliação fonoaudiológica e encaminhada para avaliações complementares, para esclarecimento das hipóteses diagnósticas. Resultados: observou-se dificuldades de compreensão e expressão oral, deficiência auditiva e alterações fenotípicas características da síndrome. Conclusão: para compreensão desta síndrome, é ressaltada a contribuição do fonoaudiólogo e para maior eficiência em relação ao diagnóstico, ao tratamento e ao prognóstico de indivíduos acometidos, é enfatizada a importância da atuação multidisciplinar.